Rady od skúsených mamičiek Canpol babies.

Pôrod cisárskym rezom

Moje prvé dieťa bolo rodené cisárskym rezom. Keď sme sa s manželom rozhodli mať druhé dieťa, začala som sa zamýšľať či bude ďalší pôrod postupovať rovnako. Aby som rozptýlila tieto pochybnosti, spýtala som sa na to môjho lekára.

Dozvedela som sa že tu neexistuje žiadna odpoveď že by ste vedeli predpovedať priebeh ďalšieho pôrodu. Ak žena už raz rodila cisárskym rezom neznamená, že ďalší pôrod musí byť rovnaký.

Čo potrebuje doktor zistiť aby sa rozhodol?

Ten skontroluje, či sú opäť prítomné kontraindikácie prirodzeného pôrodu z predchádzajúceho tehotenstva.
Skontroluje, či existujú nejaké ďalšie nové kontraindikácie.
Vykoná ultrazvukové vyšetrenia na posúdenie jaziev maternice vzniknutých počas cisárskeho rezu.

Aká je kvalifikácia pre prirodzený pôrod?

Ako som písala skôr, musí lekár vziať do úvahy rôzne faktory, ako rozhodne že tentoraz môžete rodiť prirodzenou cestou. Tu sú:
- Veľkosť plodu,
- Ženské rozmery panvy
- Krčka maternice
- Jazva po cisárskym reze:
• vyhodnotenie ultrazvuku jeho hrúbky
• rozhovor - Váš lekár sa môže spýtať, či ste v priebehu bežného tehotenstva nepocítili žiadnu bolesť v oblasti jazvy
• pohmatom - treba určiť bolestivosť plochy jazvy
- Čas medzi prvým a druhým pôrodom - treba počkať asi 2 roky po cisárskom reze z dôvodu možnosti prasknutia jazvy.

Nemocnica by vás mala oboznámiť o zvýšenom riziku

 Keď:

- váš prvý pôrod bol vykonaný cisárskym rezom,
- bola ste klasifikovaná ako osoba ktorá môže porodiť prirodzene

Váš doktor by s vami mal dôkladne prediskutovať celý pôrod.

 Váš doktor by mal:

- Informovať o zvýšenom riziku a nebezpečenstve,
- Povedať o možných komplikáciách, napr. prasknutie maternice,
- Informovať o lekárskych záložných zariadeniach, ktoré sú potrebné v tejto situácii;

Lekárske záložné zariadenia:
- CTG prístroj na operačnej sále používaný na kontrolu  srdcovej frekvencie plodu;
dostatočné rezervy v krvi; - Lekári a pôrodné asistentky by mali opatrne podávať hormón oxytocín. Tento hormón stimuluje sťahy maternice a môžu zosilniť ich čím vzniká riziko prasknutia maternice. Preto je potrebné starostlivo zvážiť použitie epidurálnej anestézii, ako žena s prasknutou maternicou, ktorá dostala tento typ anestézie si nevšimne akúkoľvek inú bolesť než pôrodné kontrakcie.

Tieto zdravotné záložné zariadenia sú nevyhnutné pre riadny priebeh pôrodu, ak žena predtým porodila cisárskym rezom. V opačnom prípade zdravie matky a dieťaťa je v ohrození. Počas vaginálneho pôrodu k úlohám skúseného lekára patrí:

- Priebežný monitoring a dohľad nad matkou, posúdenie jej stavu,
- Kontrola stavu plodu,
- Hodnotenie výsledkov pôrodu

1. Po rozhovore by ste mali zvážiť, či chcete rodiť prirodzene, alebo radšej cisárskym rezom.
2. Ak zvolíte vaginálny pôrod, je potrebné vyjadriť svoj súhlas písomne (inak je neplatný).
3. Voľbou cisárskeho rezu musíte vedieť či máte na to nárok. Uvedomte si, že interval medzi prvým a druhým cisárskym rezom nesmie byť kratší ako 18 mesiacov. Tento rozdiel nie je tak presne dodržaný v prípade prirodzeného pôrodu po cisárskom reze, ale je dôležité, aby ženské telo malo čas na regeneráciu.

Aká dlhá je doba zotavenia po cisárskom reze?

Každá žena je iná - neexistuje tu žiadne pravidlo. V ideálnom prípade, sa jazva lieči po dobu asi 2 až 3 týždňov. Počas tohto obdobia ženy nesmú byť zaťažené. V prípade žien po cisárskom reze, stará jazva je vystrihnutý v priebehu ďalšieho chirurgického zákroku. Tým sa zabráni zhrubnutiu pokožky a zlepšuje hojenie. Vďaka tomu vyzerá šev oveľa lepšie, aj keď proces hojenia rany je veľmi individuálny, a nie všetky ženy majú rovnako elegantné a neviditeľné jazvy. V každom prípade by ste mali sledovať zmeny, ktoré nastanú v priebehu zotavenia.

Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ak si po cisárskom reze všimnete:

- Zahusťovanie,
- Začervenanie,
- Vytekanie,
- Bolesť,
- Otvorenie rany,
- Nadmerné krvácanie.

Koľkokrát môžete rodiť cisárskym rezom?

To je ďalšia otázka, ktorú som sa spýtala lekára. Plánovala som dve deti, zatiaľ čo môj priateľ chcel mať tri deti. Zaujímalo nás, či je cisársky rez obmedzenie v plánovaní rodičovstva. Našťastie sa ukázalo že nie je. Dve alebo tri deti je najčastejší rodinný vzor v našej krajine. Samozrejme musíme mať na pamäti, že každý nový cisársky rez je pre lekára zložitejší a vyžaduje veľa skúseností, ale neobmedzuje sa k nám na plánovaní detí. Po druhom cisárskom reze tretie dieťa by sa mala narodiť rovnakým spôsobom, vaginálny pôrod sa neberie do úvahy. Po troch c-rezoch by ste mali starostlivo zvážiť rozhodnutie o ďalšom tehotenstve, pretože môže byť hrozbou pre tehotné ženy a jej dieťa. V takom prípade by mali byť konzultované rozhodnutia otehotnieť so svojím lekárom.

Ilona

Mamička 11 ročných dvojčiat Artur a Szymon a 7 ročného Barteka, 11 rokov profesionálnych skúseností

Marta Piątkowska

Pôrodná asistentka
- konzultácia

Čo môžete potrebovať